Otevřená rinoplastika - kontraindikace, doba zotavení, nos

Co je otevřená rinoplastika?

Otevřená rinoplastika je postup zaměřený na zlepšení tvaru nebo úpravu velikosti nosu. Tato intervence patří do kategorie plastické chirurgie a pomáhá dosáhnout harmoničtějšího vzhledu při zachování individuálních vlastností obličeje.

Vlastnosti

Otevřená rinoplastika nosu – kosmetická nebo náhradní intervence, která se provádí s otevřeným přístupem. Tato operace se provádí v případě, že je vyžadována extrémně vysoká přesnost s působivými korekčními objemy.

Tato technologie umožňuje vypořádat se s různými typy asymetrie, stejně jako eliminovat vrozené anomálie vývoje. Navíc se často používá k provádění sekundárních plastů, které se nazývají rekonstrukce.

Při provádění otevřené rinoplastiky se řez provádí podle kolumely. Tento termín označuje oblast pokožky, která se nachází mezi otvory nosu. Také řez může být proveden na křídlech nosu v oblasti jejich spojení s horním okrajem.

Obvykle se tato metoda používá v případě, že jiné technologie nejsou k dispozici.Díky tomuto druhu rinoplastiky je možné lehce zvedat měkké a chrupavé tkáně.

To poskytuje přístup k vnitřním částem nosu. To umožňuje provádět rušení při vizuální kontrole.

Otevřená rinoplastika umožňuje zvládání závažných změn a provádění komplexních operací. To je důvod, proč se provádí s výraznou deformací, zejména pokud je doprovázena laterálním posunem.

Tato intervence se provádí kombinací nosních deformací s dalšími vývojovými vadami – tzv. Zajíčkovitým nebo rozštěpeným patram.

Často je takový postup vyžadován pro rekonstrukci pomocí transplantací.

Hlavní nevýhodou takové intervence je vytvoření výrazné jizvy. Rovněž k nevýhodám může být přičítáno nucené poškození nádoby kolumely, které po operaci vyvolávají vážné otoky tkání, což trvá dlouhou dobu.

Indikace

Tato plastická chirurgie může být nazývána komplexním tvořivým procesem, který se provádí k řešení estetických problémů a obnovenífunkčnost nosu. Proto se rinoplastika často provádí jak pro terapeutické, tak i estetické účely.

Tuto operaci je nejlepší provést za 25-35 let. Avšak v případě potřeby mohou být věkové hranice posunuty v jednom směru.

Mezi hlavní léčebné indikace rinoplastiky patří:

  1. Vrozená deformita septa.
  2. Vzhled polypů nebo výskyt hypertrofie nosních skořápků.
  3. Poranění a posttraumatické léze kostní tkáně a chrupavky.
  4. Fyziologické zakřivení septa, které je způsobeno nerovnoměrným vývojem tkání.
  5. Těžké nebo nazální dýchání.

Když je anatomická struktura nosu narušena, často vznikají různé patologické stavy.

Pro ně je obvyklé zahrnovat:

  • poruchy nosního dýchání;
  • vývoj rhinosinusitidy;
  • bronchiální astma;
  • otitis;
  • vzhled nočního chrápání a permanentních respiračních patologií;
  • také narušení struktury nosu často vyvolává atrofii nebo hypertrofii jeho sliznice.

U dětí mohou takové problémy způsobit trvalé kyslíkové hladovění mozku.To často vyvolává fyzickou a intelektuální zaostalost ve vývoji. Také tento problém může negativně ovlivnit duševní vývoj dítěte. Protože takové chirurgické zákroky někdy působí až 18 let.

V přibližně 60% případů však lidé, kteří chtějí přizpůsobit tvar nosní lázně rinoplastice, aby vypadali harmoničtěji.

Estetická indikace rinoplastiky jsou rozdělena do dvou hlavních kategorií:

  1. Cíl – tato skupina zahrnuje disproporcionální nebo ne příliš atraktivní velikosti nebo tvar nosu.
  2. Subjekt, který se také nazývá psychologický – každý má své vlastní představy o kráse, a proto může chtít změnit tvar nosu z osobních důvodů.

Tyto faktory mohou ovlivnit profesní a osobní vztahy mezi lidmi a dokonce vést k různým komplexům. Zvláště často to postihuje ženy.

Indikace operace pro estetické účely jsou následující:

  1. Nedostatek harmonických poměrů nosu ve vztahu k celé tváři je příliš velký nebo malý.
  2. Zakřivení septa.
  3. Vrozené nebo získané typy deformací.
  4. Rozšíření nosních dírků, přítomnost hrbolu, asymetrie nebo bifurkace špičky. Také plasty jsou často prováděny se sedlovitým nosem a jinými anomáliemi.
  5. Nespokojenost s výsledkem předchozí operace.

Docela často jsou estetické a lékařské indikace shodné, protože jsou výsledkem identických anatomických poruch.

Nicméně, otevřená rhinoplastika je obvykle předepsána v případě, že nemůžete získat požadovaný výsledek jinými metodami.

Použití této technologie je v těchto případech oprávněné:

  1. Opakovaná rhinoplastika – v tomto případě chirurg odstraní nedostatky nebo chyby předchozí chirurgie.
  2. Instalace transplantací k úpravě tvaru, odstranění vad vrozeného nebo získaného charakteru, zvyšují křídla nosu.
  3. Komplexní forma anatomické konfigurace nosu, u které nelze použít jiné korekční metody.

Je třeba poznamenat, že lékař může změnit způsob opravy již během operace. Někdy chirurg nejprve navrhuje pacienta výkon rinoplastiky uzavřenou metodou, ale během operace upozorňuje na skutečnost, že není možné získat výsledek touto metodou.

V této situaci se provádí standardní řez okrajů, který umožňuje přístup k tkáně kostí a chrupavců.

Kontraindikace

Existuje řada onemocnění, které tomuto chirurgickému zákroku brání.

Kontraindikace k otevřené rinoplastice zahrnují následující:

  1. Poruchy srážení krve.
  2. Virové a nachlazení.
  3. Hepatitida.
  4. Onkologické patologie.
  5. Diabetes mellitus.
  6. HIV infekce.
  7. Kožní vyrážky v oblasti navrhovaného chirurgického zákroku.
  8. Zničení měkkých tkání, které se rozvíjí po předchozích operacích.

Foto: Před a po operaci

Výhody

Provádění tohoto typu rinoplastiky má řadu výhod, z nichž hlavní patří:

  1. Možnost vizuální kontroly. Díky tomu doktor může sledovat průběh operace a v případě potřeby provést určité úpravy.
  2. Žádné riziko roztahování nebo zkroucení tkání během operace. Díky tomu je možné je po ukončení všech manipulací přesně porovnávat a použít švy.
  3. Schopnost dodat a zaznamenávat transplantace s různou mírou složitosti. Toto je obvykle nutné pro těžké anatomické vady.
  4. Možnost získání ideální symetrie nosu během operace.

Nevýhody

Navzdory řadě výhod má otevřená rinoplastika stále mnoho nevýhod.

Mezi hlavní nevýhody odborníků patří:

  1. Vysoký traumatický zásah, který vyžaduje delší dobu zotavení.
  2. Poruchy výživy kůže během intervencí. To je způsobeno tím, že je nutno provádět řez na kolumbárních tepnách.
  3. Získání méně předvídatelného výsledku než uzavřená forma rinoplastiky.

V každém případě mají zkušení chirurgové řadu technologií pro rinoplastiku. To jim umožňuje zvolit nejoptimálnější metodu korekce s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla pacienta.

Video: Modelování budoucnosti nosu

Jak dělat otevřenou rinoplastiku

Technika provádění otevřené rinoplastiky a příprava na tento postup mají určité zvláštnosti. Musí být analyzovány před rozhodnutím o tak závažném zásahu.

Příprava

Velikost otevírací plochy pracovní plochy je ovlivněna závažnostíchirurgická intervence. Pacient samozřejmě může vyjádřit své přání ohledně způsobu provedení operace. Pokud je však nutno upravit špičku nosu nebo jejích křídel, doporučuje odborník zvolit si jemnější metody.

Nicméně, mnoho lidí stále raději preferovat otevřenou rinoplastiku k nápravě špičky nosu, chtějí získat nejlepší výsledek.

Během přípravy na tento typ operace musíte mít na paměti, že je to plnohodnotná operace. Je třeba se na ně připravit morálně, předat celou řadu analýz a získat rady od odborníků.

Chcete-li provést otevřenou rinoplastiku, musíte v přípravné fázi provést následující kroky:

  • Projít inspekci u terapeuta, otolaryngologa, anesteziologa;
  • projít testy moči a krve;
  • provádí screening na HIV a hepatitidu;
  • posoudit celkový stav těla – závěry o připravenosti na operaci by měly být provedeny chirurgem;
  • diskutovat s chirurgem o všech hrozbách a rizicích;
  • dodržovat pravidla předoperačního období – upustit od užívání aspirinu, alkoholických nápojů, pikantních, mastných a slaných potravin.

Pokrok operace

Otevřená rinoplastika se provádí v celkové anestezii. Zároveň je doba trvání chirurgického zákroku ovlivněna úrovní její složitosti. Tento postup může trvat 30 minut až 2 hodiny.

K provedení takového chirurgického zákroku provádí lékař následující kroky:

  1. Provede řez na kožní záhyb, dělení nosní dírky – nazývá se kolumelou. V některých případech jsou v základu narezány také několik řezů.
  2. Použitím hrotu s dvěma hroty se klapka pokožky odstraní nahoru, po níž se chrupavčitá tkáň oddělí od měkké tkáně ostrými nůžkami.
  3. Odstraní klapku pokožky.
  4. Odstraňuje chrupavkovou tkáň hrbolu pomocí nůžek nebo skalpelu.
  5. Odstraní kostní tkáň osteotomem.
  6. Provádí laterální osteotomii na každé straně pro odstranění kostní tkáně a uzavření otevřeného víčka nosu.
  7. Řezání hlavových částí dolní chrupavky a v případě potřeby fixace špičky špičky.
  8. Šije kopuli chrupavkové tkáně, aby se dosáhlo symetrického zúžení konce nosu.
  9. Nanáší na kůži kosmetické stehy.
  10. Uplatňuje pneumatiku Denver-Sádra.

Při použití otevřené techniky chirurg může vizualizovat osteochondrální základnu bez nutnosti protáhnout nebo kontrastovat tkáně.Díky tomu je možné pochopit, kvůli tomu, že nos má nepravidelný tvar.

Zjistěte, jaké komplikace se mohou objevit po septo-plastice.

Co znamená septoplastika nosní přepážky? Odpověď je tady.

Komplikace

Stejně jako u jiných typů chirurgických zákroků, otevřená rinoplastika často vyvolává vzhled otoku, modřin a malých modřin. Vzhledem k tomu, že kůže vločky během operace, to trvá určitou dobu, aby si zvyklý a obnovit jeho vzhled.

Maximální otoky jsou pozorovány po 2-3 dnech provozu. V tomto případě tento stav ovlivňuje oční víčka a oblast nosu.

Snižování otoků probíhá postupně. Po asi 10 dnech může pacient jít venku. V tomto případě mohou ženy zakrýt zbytky otoků a podlitin s nadací. Po 1-1,5 měsících na obličeji nejsou žádné stopy operační intervence.

Někdy však existují poměrně patrné účinky a vedlejší účinky. V medicíně jsou obvykle prováděny pro funkční, estetické a kombinované.

Kategorie estetických komplikací lze přičíst následujícím:

  • nazální kongesce;
  • příliš nízká nebo zvýšená špička;
  • tvar sedla;
  • zakřivení a jiné formy deformace.

Funkční komplikace zahrnují:

  • zhoršené dýchání;
  • perforace nebo absces nosní přepážky;
  • intrakraniální poruchy;
  • vývoj toxického šoku;
  • vzhled hematomu.

Co dělat v období zotavení

Doba pobytu na lůžkovém oddělení závisí na složitosti a délce trvání operace. Obvykle po otevřené rinoplastice zůstává pacient v nemocnici po dobu 3 dnů.

Po ukončení všech chirurgických zákroků doktor umisťuje omítku na povrch nosu a v nosních dírkách tampóny. Musí zůstat až do úplného zastavení krvácení. To obvykle trvá 2-3 dny.

V tomto případě by sádra měla zůstat o něco delší – 7-10 dní. Lékař bere stehy asi 10-13 dní po zákroku.

Chcete-li zhodnotit estetický výsledek po tomto typu operace, měli byste počkat 2-3 měsíce. Právě toto období je věnováno úplné obnově.

Aby bylo možné urychlit proces rehabilitace a předejít negativním důsledkům pro zdraví, je velmi důležité dodržovat některá pravidla.

Takže v období obnovy:

  • Vynechat návštěvu slunečních palub, masáží, koupelen a saun;
  • Vyloučit z jídel příliš teplé a studené jídlo;
  • zdržet se pití alkoholu a kávy;
  • vyloučit všechny druhy fyzických aktivit;
  • Pokud potřebujete během rehabilitace používat brýle, doporučujeme je nahradit čočkami.

Výsledek a trvanlivost efektu

Po otevřené rinoplastice je hrozba recidivy minimální. Nová forma nosu zůstává po dlouhou dobu. To znamená, že již nebude mít stejné obrysy.

Podle různých odhadů dopad operace přetrvává 10-20 let. Někdy je nová forma tak dobře zavedená, že není potřeba opravit po celou dobu života pacienta.

Přečtěte si, kolik stojí laserová seplastoplastika.

Proč se objevuje edém po septo-plastice? Viz níže.

Jak je rehabilitace po septo-plastice? Další informace.

Ceny procedury

Otevřená rhinoplastika může stát mnohem více než jiné metody korekce tvaru nosu. Důvodem je složitost jeho chování a trvanlivost získaných výsledků.

Na různých klinikách se mohou náklady na operaci výrazně lišit v závislosti na jejich složitosti. Cenový rozsah je 30000-180000 rublů.

Otevřená rinoplastika je poměrně složitá chirurgická procedura, která umožňuje získat stabilní výsledky a významně zlepšit tvar nosu. Je velmi důležité pečlivě připravit na tuto operaci a jasně dodržovat všechna doporučení lékaře během období regenerace.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Líbí se vám tento příspěvek? Sdělte prosím svým přátelům:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: