Rekonstrukce prsu (prsu) po mastektomii - před a po fotky, ceny, recenze

Jaké jsou typy rekonstrukce prsu po mastektomii?

Obnova prsou je velká věc. Během rekonstrukce mohou být ovlivněny tkáně zadní a přední stěny břicha, druhá mléčná žláza, pokud je třeba upravit její tvar.

Obvykle se na obnovu účtují následující položky:

  • objem pokožky a podkožního tuku v oblasti odstraněného prsu;
  • rekonstruované objem tkáně kolem prsu v případě, že během provozu jsou odstraněny mastektomie tkáně, umístěné v blízkosti a pectoralis sval;
  • bradavka-dvorec komplexu;
  • druhý tvar a velikost prsu může být upravena na zlepšení vzhledu poprsí a vyloučit asymetrii.

Ze všech známých technik plastické chirurgie lze použít téměř libovolnou z následujících možností:

  • použití hrudní endoprotézy Ponederova;
  • pohyb kůže, podkožní tukové tkáně a svalů v oblasti obnoveného prsu;
  • lipomodelování;
  • laserové leštění jizev;
  • tetování areola;
  • v některých případech je možné použít vakuová zařízení pro roztahování kůže v oblasti, kde se provádí rekonstrukce prsu po mastektomii.

Jak můžete vidět, pro rekonstrukci prsu od plastického chirurga je zapotřebí velké množství dovedností, takže tuto práci není třeba důvěřovat neověřeným lidem.

Co to je?

Absence prsu není jen psychologickým problémem. Ačkoli ve většině případů je to psychologické nepohodlí, je to motivátor většiny pacientů, kteří se rozhodnou pro plastickou chirurgii.

Kromě problémů spojených s neestézním projevem poprsí po mastektomii mohou být:

  • nerovnováha zatížení hrudní páteře ze dvou stran: kde je prsa zachována, zátěž bude větší;
  • sekundární změny v osteoartikulárním systému spojené s nerovnováhou zátěže na páteři, které jsou vyjádřeny porušením postoje, vynecháním ramen, zakřivením páteře;
  • následky zakřivení páteře: narušení funkce hrudníku – srdce a plíce.

Proto, po mastektomii, je to nejen způsob, jak znovu získat sebevědomí, ale také vynikající preventivní látku proti řadě chronických onemocnění kardiovaskulárního a respiračního systému.

Video: Život po mastektomii

Co určuje objem plastické chirurgie pro rekonstrukci prsu

Ne všichni pacienti plastického chirurga podstoupí stejné operace, aby obnovily mléčné žlázy. Závisí na objemu několika kritérií.

  • Objem odebraný během chirurgického zákroku pro rakovinu tkání.

V závislosti na stupni vývoje rakoviny může být odstraněn jiný počet tkání.

Nejjednodušší situací je odstranění místních útvarů se zachováním zdravé části prsu. V tomto případě vznikly jizvy a oblasti okluze v místě odstraňování uzlů a nádorů.

Všechna prsní tkáň může být odstraněna, přičemž pokožka a podkožní tkáň pokrývající mléčnou žlázu jsou zachovány. Poměrně snadné pro následnou rekonstrukci. V současné době je tato možnost chirurgického zákroku pro rakovinu vzácná. Ve většině případů se používá k prevenci rakoviny prsu u lidí s genetickou předispozicí k rozvoji onemocnění.

Tuto operaci provedla Angelina Jolieová, jejíž matka zemřela na rakovinu najednou. Endoprotézy se umístí na místo odstraněné žlázové tkáně.Úplné odstranění prsu je nejčastějším způsobem odstranění rakoviny prsu u žen.

V případech, kdy existuje riziko šíření metastáz, celá prsa se odstraní, na prsní svaly, podkožní tuk hrudníku odstranit lymfatických cév a lymfatických uzlin, na které lymfa proudí od nemocného prsu. Tato možnost je nejtěžší pro následné obnovení poprsí a vyžaduje speciální dovednost plastického chirurga.

  • Stav zdravotního stavu pacienta.

Pacient by měl být schopen provést další operaci a anestezii bez komplikací. Zde je nutné vzít v úvahu, že kontraindikace pro plastickou chirurgii bude mnohem přísnější než na operaci provedené ze zdravotních důvodů (rakoviny, například). A to není v rozporu s minulým jednáním o chirurgické léčbě rakoviny, může být vážnou kontraindikací pro rekonstrukční chirurgii prsu.

  • Vzhled druhého prsu a přání klienta ohledně budoucí velikosti a tvaru poprsí.

Zdá se, že nejprve se po mastektomii nenachází žádný život.V průběhu doby, během úvah a diskusí s plastickým chirurgem detaily nadcházející rekonstrukční operace prsů je často touha „dát do pořádku“ a zdraví prsu, došlo-li by jejich vynechání, je zde snaha snížit nebo zvýšit velikost poprsí.

Jedním z důvodů, proč mnoho lidí se shodují na tom, je neochota následného převodu další anestezii, kdy je potřeba provést chirurgický snížení facelift prsu nebo ji zvýšit.

Chcete, aby po plastické operaci na prsní žláze nebyly stopy chirurgického zákroku? Další informace o bezproblémové augmentaci prsou.

Přečtěte si všechny informace o ženském prsu, ozdravení po porodu a krmení tímto odkazem.

Jak může odstranění fungovat?

Až do nedávné doby to bylo věřil, že nejlepší je první odstranění prsu a rekonstrukční chirurgii jen rok po mastektomii.

Někteří chirurgové stále věří, že je to nejlepší způsob, jak zabránit rozvoji metastáz a recidivy rakoviny. Ale ne všichni pacienti prostě tak dlouho čekají psychologicky.Pro některé je fyzická vada tak významná, že dokonce i fakt zbavit se rakoviny už není příjemný.

Vztahy v rodině se zhoršují. Podle řady zpráv autorů evropského názoru a výzkumu se v prvních dvou letech po mastektomii 70% manželství rozpadlo. V důsledku toho neexistuje žádná nemoc, ale kvalita života umožňuje člověku přát si lépe.

Proto se ve většině případů nyní provádí rekonstrukce současně s odstraněním prsu, pokud neexistují vážné zdravotní problémy a kontraindikace k rozsáhlému chirurgickému zákroku.

Jak se v oblasti odstraněné mléčné žlázy obnoví měkké tkáně

Existuje několik možností, jak obnovit objem tkáně v oblasti mastektomie.

Může být použit expander

Expander je speciální zařízení, které je instalováno v oblasti rekonstrukce prsů po dobu 3 až 6 měsíců. Protahuje kůži a tvoří dostatečnou dutinu pro následné umísťování implantátu. Expandery jsou v seznamu produktů nabízených většinou společností zabývajících se výrobou prsních implantátů. Na videu je zobrazen algoritmus dvoustupňového použití a implantát prsu.

Video: Rekonstrukce prsu (expander + implantát)

Je umístěn pod pokožku a po určitou dobu je naplněn kapalinou. Kapalina je injektována stříkačkou. Postup je prováděn na ambulantním základě.

Výhody použití expandéru:

  • mnohem méně traumatizace operace ve srovnání s transplantovaným štěpem;
  • konečný objem pokožky potřebný pro rekonstrukci prsu se dosahuje dvakrát rychleji než při použití vakuového systému.

Nevýhody použití rozšíření:

  • Potřeba častých návštěv lékaře k injekci;
  • Nepríjemnost prsu je venku a dotek;
  • Existuje riziko nekrózy (nekrózy) tkání nad expandérem, pokud je pokožka příliš roztažena;
  • Implantát je umístěn přímo pod kůží, protože existuje riziko rychlého vývoje ptózy, existují omezení použití řady implantátů na hustotu gelu, takže konečný výsledek je co nejblíže přirozenému.

Vakuové zařízení může být použito k vytvoření přebytečné kůže v oblasti, kde je plánována rekonstrukce prsu. V takových případech byl vyvinut systém Brava. Mělo by se nosit po dlouhou dobu.Denně, abyste získali požadovaný výsledek, je třeba jej používat po dobu 10-12 hodin.

Podstata metody spočívá v tom, že na plochu mléčných žláz je umístěna speciální mísa tvaru kopule. Pod šálkem vzniká vakuum, díky němuž je pokožka neustále v napjatém stavu a postupně se táhne.

Výhodou této metody je, že:

  • prováděné současně s liposukcí;
  • metoda umožňuje použití prsních implantátů a implantovaných k obnovení objemu prsu a transplantování vlastního tuku;
  • Pokud se používá transplantace tukové tkáně, není jizva.

Nevýhodou metody je, že:

  • Je třeba po mnoho měsíců nosit na hrudníku speciální zařízení;
  • je obtížné dosáhnout významného roztažení prsu na velkou velikost implantátu;
  • existuje riziko úrazů a vaskulární sítě.

Celý postup se skládá ze tří fází:

Fáze 1 – přípravné. Spočívá v tom, že nosíte vakuový systém po určitou dobu každý den po dobu 10-12 hodin. Systém můžete nosit během dne i v noci.

2. fáze – transplantace tukové tkáně. Tuk se odebírá z míst, kde je obvykle přebytek, liposukcí.Tuková tkáň se pomocí injekcí přesune do oblasti hrudníku.

Fáze 3 – závěrečná fáze. Systém Brava by měl být používán po dobu 3-4 týdnů, aby se zvýšila míra přežití vytěsněného mastného tkáně.

Transplantace svalové a kosterní chlopně

Klapka může být transplantována zezadu (nejširší sval zad) nebo přední břišní stěna (rectus abdominis).

Výhody techniky:

  • přirozené ve formě a dotýkat se prsní žlázy;
  • neexistují žádné problémy spojené s používáním implantátů, jako je posunutí implantátu, potřeba náhrady.

Nevýhody:

  • prodloužená anestezie (4-5 hodin);
  • velmi vysoká chirurgická trauma;
  • dlouhá doba rehabilitace;
  • existuje riziko nekrózy transplantované klapky kožního svalu a její následné odmítnutí;
  • významné pooperační jizvy.

Kombinovaná metodika

Pro rekonstrukci prsu se používá klapka kůže s hýždí, břichem nebo zády a implantátem.

Obnova měkkých tkání kolem odstraněné mléčné žlázy.

Pokud je prováděna rozšířená operace k odstranění nejen prsu, ale i přilehlých měkkých tkání prsu, je při rekonstrukci nutné obnovit jejich chybějící objem ze strany operační intervence.

Typicky je obnovení transplantace tukové tkáně, která je převzata z míst, kde je přebytek.

Metody obnovy bradavkovitého komplexu

Bez obnovy bradavky a areoly bude rekonstrukce prsu považována za nedokončená, protože je důležité, aby žena vypadala dobře jak v oblečení, tak bez ní.

Hlavní způsoby obnovení bradavky a areola jsou tři:

  • Areola je rekonstituována z tkáně areola na zdravé straně;
  • Kůže malého pohlavního labia je transplantována, pokud je pigmentovaná;
  • Vsuvka je tvořena z tkání rekonstruované mléčné žlázy a areola je pigmentována tetováním.

Korekce druhého prsu

Aby bylo možné vyloučit asymetrii, zlepšit tvar zdravého prsu, používají se velké množství metod:

  • mastopexie;
  • Mastopexie s rozšířením prsu s endoprotézou;
  • mastopexie s poklesem prsou.

Méně běžně používané jsou takové metody, a tak utahování prsu s vlákny, pomocí plničů.

Jaká plastická operace se provádí na bradavkách a areolech? O všech typech plastické chirurgie prováděné na zasunutých bradavkách si přečtěte článek – opravu bradavek.

Ptóza prsu – postupné snižování mléčných žláz a ztráta jejich objemu. Fotky naleznete zde.

Kontraindikace

  • přítomnost infekčních onemocnění;
  • přítomnost nádorového procesu v jakémkoli stádiu a lokalizaci;
  • vážné onemocnění vnitřních orgánů, při nichž je jejich funkce narušena;
  • diabetes mellitus;
  • porucha srážení krve;
  • věk do 18 let;
  • méně než rok od okamžiku ukončení laktace;
  • celkový závažný stav pacienta;
  • obezita;
  • pochybnosti o nutnosti a účelnosti rekonstruktivní operace ze strany pacienta.

Příprava na operaci

  • konzultace s chirurgem;
  • laboratorní a přístrojové vyšetření k identifikaci možných kontraindikací k chirurgickému zákroku;
  • Je zakázáno užívat alkohol dva týdny před chirurgickým zákrokem, protože to může vést k problémům s anestezií a odvykání;
  • doporučuje se alespoň dva měsíce před operací přestat kouřit, zvláště pokud má být transplantován kožní svalový transplantát, aby se zabránilo problémům se zpožděným hojením a nekrózou.

Komplikace

  • krvácení;
  • edém;
  • nekróza kožní chlopně nebo kůže nad expandérem;
  • jizvy;
  • opožděné hojení;
  • infekce;
  • komplikace spojené s nosením implantátů (kapsulární kontraktura, rotace a posunutí implantátu a další).

Rehabilitace

Doba potřebná k úplnému zotavení těla po operaci závisí na objemu samotné operace. Pokud jde o metodu Brava, jedná se o nejméně traumatickou metodu, která v době liposukce a transplantace tukové tkáně vyžaduje hospitalizaci maximálně tři dny.

Úplná obnova pracovní kapacity nastává 2-3 týdny po operaci a nevyžaduje žádné omezení, s výjimkou zákazu tepelných postupů. Použití expanderů a endoprotéz zahrnuje v podstatě dvě operace. Během prvního setu expandéru během druhé je odstraněn a nahrazen implantátem.

Po každé operaci je třeba omezit zátěž, užívat léky proti bolesti, dodržovat zákaz termálních procedur a opalování. Po instalaci implantátů se doporučuje používat kompresní prádlo.

Období rehabilitace je přibližně 4 týdny. Pokud mluvíme o tvoření mléčné žlázy metodou pohybu svalového kloubu,pak je rehabilitační období často obtížné a časově náročné.

Po takové operaci:

  • doba pobytu na klinice je asi 10-14 dní;
  • švy se odstraní po dobu 14 dnů;
  • možná intenzivní bolest, která postupně ustupuje do konce rehabilitačního období;
  • zákaz zvedání závaží a intenzivní fyzická námaha po dobu nejméně 6 měsíců;
  • nošení obvazového nebo stlačovacího prádla po dobu nejméně šesti měsíců po operaci;
  • vyvarujte se sexuální aktivity po dobu 3-6 týdnů po rekonstrukci prsu.

Doba zotavení může být v tomto případě od 6 týdnů.

Co je falešná gynekomastie, symptomatologie a jak se jí zbavit, v tomto článku. Jaké metody existují v moderní medicíně pro zvětšení prsou bez implantátů, přečtěte si prosím odkaz.

Máte zájem o krmení silikonového prsu dítěte? Támhle vám.

Ceník

SlužbyNáklady
skutečná operace rekonstrukce prsuod 150 do 180 tisíc rublů, v závislosti na objemu navrhované intervence
průzkumyod 1,5 do 7 tisíc rublů, v závislosti na seznamu
anestezieod 3000 rublů (někdy může být zahrnuto v ceně operace)
implantátv závislosti na zvolené značce
lékyčasto zahrnuty do nákladů na operaci
den v nemocnici s ohledem na výživuz 2000 rublů

Fotky před a po









Vaše připomínky

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Líbí se vám tento příspěvek? Sdělte prosím svým přátelům:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: